根據(jù)《智慧醫(yī)院建設(shè)指南》DB34/T 4011-2021標(biāo)準(zhǔn)給出的規(guī)范定義，智慧醫(yī)院是運用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)和人工智能等技術(shù)建立起來的互聯(lián)、物聯(lián)、感知、智能的醫(yī)療服務(wù)體系，其中“物聯(lián)、感知、智能”這些新詞，標(biāo)志著物聯(lián)網(wǎng)才是建設(shè)“智慧醫(yī)院”的核心。

目前，我國正掀起一股智慧醫(yī)院建設(shè)熱潮。和過去的醫(yī)院信息化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相比，智慧醫(yī)院一個重要特征就是下沉到了物聯(lián)網(wǎng)。根據(jù)《智慧醫(yī)院建設(shè)指南》DB34/T 4011-2021標(biāo)準(zhǔn)給出的規(guī)范定義，智慧醫(yī)院是運用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)和人工智能等技術(shù)建立起來的互聯(lián)、物聯(lián)、感知、智能的醫(yī)療服務(wù)體系，其中“物聯(lián)、感知、智能”這些新詞，標(biāo)志著物聯(lián)網(wǎng)才是建設(shè)“智慧醫(yī)院”的核心。

在實際應(yīng)用，醫(yī)院的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用常常分為一線和二線。什么是二線應(yīng)用?就是指醫(yī)院利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)對“物”的智慧化管理工作，例如使用嵌入式4G模塊制作的自助設(shè)備，實現(xiàn)掛號、繳費等業(yè)務(wù)的自助化，這屬于二線。什么是一線應(yīng)用?就是指醫(yī)院利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)對“人”的智慧化醫(yī)療，比如說血糖監(jiān)測，采用在皮下埋藏的CGM血糖探針來實時測量血糖數(shù)據(jù)，再通過藍牙網(wǎng)關(guān)采集這些血糖數(shù)據(jù)并傳輸?shù)胶笈_管理軟件，藉此醫(yī)生護士可在管理軟件上遠程監(jiān)測患者全天的血糖波動全貌和變化趨勢，支持診療決策，這就是一線。

那么，該如何在智慧醫(yī)院中部署更多一線應(yīng)用呢?筆者為此采訪了在醫(yī)療領(lǐng)域擁有豐富成功案例的藍牙物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)軍企業(yè)——北京桂花網(wǎng)科技有限公司。桂花網(wǎng)工程師認為：我國正在進行一場被動式醫(yī)療系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮浇】迪到y(tǒng)的歷史變革，智慧醫(yī)院的建設(shè)也脫離不了這個時代大背景。因此，當(dāng)前的智慧醫(yī)院應(yīng)該把重心放在“一線”，通過發(fā)展多體征監(jiān)測，控制健康風(fēng)險因素，為患者的終身健康服務(wù)。

據(jù)桂花網(wǎng)工程師介紹，目前，醫(yī)院的物聯(lián)網(wǎng)終端設(shè)備越來越多，比如說傳感貼片、血壓計、血糖儀、血脂檢測儀、移動耳鏡、健康手環(huán)、智能睡眠系統(tǒng)、皮膚傳感器，每一個終端設(shè)備的背后，都對應(yīng)著具體的“一線”應(yīng)用場景，對醫(yī)患雙方都極具意義。

“比如說腸音貼片，就這么一個小玩意，卻能解決術(shù)后監(jiān)護的一些大問題。將腸音貼片貼在病人肚子上，可以監(jiān)聽腸道的聲音，借助藍牙網(wǎng)絡(luò)能上報到服務(wù)器，醫(yī)護人員不用進病房就可以第一時間知道病患的術(shù)后通氣情況?！惫鸹ňW(wǎng)工程師說道。

桂花網(wǎng)工程師重點介紹了血糖監(jiān)測在智慧醫(yī)療中的“一線”應(yīng)用。實時動態(tài)血糖監(jiān)測既是一個物聯(lián)網(wǎng)項目，同時衡量醫(yī)院智慧水平的一個評價指標(biāo)。過去，很多醫(yī)院的住院病房是靜態(tài)的指尖采血，現(xiàn)在紛紛上馬實時動態(tài)血糖監(jiān)測。 “動態(tài)血糖監(jiān)測儀的前端連接著小小的探頭，可以置入腹部的皮膚，通過與患者皮下細胞間液中的葡萄糖發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成電信號。這些信號數(shù)據(jù)被桂花網(wǎng)藍牙網(wǎng)關(guān)所獲取，并憑借動態(tài)血糖監(jiān)測軟件對這些數(shù)據(jù)進行分析，合理指導(dǎo)患者控糖降糖。醫(yī)生還可依據(jù)這些數(shù)據(jù)給出科學(xué)的用藥指導(dǎo)?！?/p>

2022年，由硅基仿生聯(lián)合桂花網(wǎng)實現(xiàn)大規(guī)模的實時動態(tài)血糖監(jiān)測解決方案在多家醫(yī)院被采用。采用在皮下埋藏硅基動感CGM血糖探針來實時測量血糖數(shù)據(jù)。部署在醫(yī)院內(nèi)的桂花網(wǎng)藍牙網(wǎng)關(guān)S2000和物聯(lián)網(wǎng)控制器負責(zé)實時采集這些血糖數(shù)據(jù)并傳輸?shù)胶笈_管理軟件，藉此醫(yī)生護士可在管理軟件上遠程監(jiān)測患者全天的血糖波動全貌和變化趨勢。

有些醫(yī)院將內(nèi)分泌科的實時動態(tài)血糖監(jiān)測推廣到其他科室，形成了全院血糖管理——這又是一個典型的智慧醫(yī)院項目。通過在建立院內(nèi)血糖管理的信息化過程中，藍牙物聯(lián)網(wǎng)也再次迎來了用武之地。以桂花網(wǎng)的藍牙網(wǎng)關(guān)為例，在不改變藍牙可穿戴醫(yī)療設(shè)備發(fā)射功率的情況下，每個網(wǎng)關(guān)可實現(xiàn)同步管理2-3個病房，6-9位血糖患者的持續(xù)血糖監(jiān)測。

建立全院血糖管理后，相當(dāng)于建立一個統(tǒng)一的“虛擬監(jiān)測科”。根據(jù)各個科室的血糖監(jiān)測情況和科室需求，在系統(tǒng)設(shè)置血糖目標(biāo)范圍后，全院超出血糖范圍的患者就會自動進入這個“虛擬監(jiān)測科”里，內(nèi)分泌科醫(yī)生不僅可以在系統(tǒng)中看到病人的基本信息、病史、醫(yī)囑、實時及歷史血糖數(shù)據(jù)以及各項檢驗檢查指標(biāo)，同時也能及時調(diào)整開具針對血糖的治療醫(yī)囑，并全程關(guān)注病人診療，及時調(diào)整血糖治療方案。

桂花網(wǎng)工程師介紹，多體征監(jiān)測大多是通過藍牙物聯(lián)網(wǎng)，這是因為藍牙讓可穿戴設(shè)備能夠進行低功耗連接和基本數(shù)據(jù)傳輸,而不會像使用其他無線通行標(biāo)準(zhǔn)一樣復(fù)雜。這些特點滿足了多體征監(jiān)測實時采集數(shù)據(jù)的需求。

桂花網(wǎng)的專利技術(shù)為藍牙物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)提供了可靠、易管理的遠程、多設(shè)備連接，邊緣處理和定位能力。2022年桂花網(wǎng)推出了開創(chuàng)性的藍牙漫游技術(shù)。當(dāng)藍牙低功耗(Bluetooth LE)設(shè)備從一個藍牙網(wǎng)關(guān)的覆蓋區(qū)域移動到下一個藍牙網(wǎng)關(guān)時，可將這些關(guān)聯(lián)的藍牙低功耗設(shè)備切換到具有更強射頻信號的藍牙網(wǎng)關(guān)。桂花網(wǎng)的專利技術(shù)可確保無縫、快速和安全的藍牙漫游，無需人工干預(yù)，不需要對藍牙協(xié)議和終端設(shè)備進行任何更改。